Ingen barnmorska...

Vi har varit placerade på mottagning- antenatal och gynekologisk och på förlossning i två veckor.

Kerala har den lägsta barn- och mödredödlighet i landet.

På MCV arbetar bara läkare, ingen barnmorska.

Under gravititen genomgår kvinnan två ultraljud,  ett för att bestämma graviditeslängd och ett för missbildningsundersökning.

Man får inte ta redan på könet inför förlossningen då var det vanligt med tester som talade om könet på fostret, för att göra det möjligt att välja bort en flicka genom abort.

Enligt lagen har man inte tillåten att utföra abortion.

Man gör glukosbelastningar i varje trimester.

Man sätter igång förlossningen efter v 40.

Episiotomier utförs rutinmässigt på alla.

Endast smärtlingring som används är tramadol.

Kvinnan är helt ensam och utlämnad under förlossningen.

Efter förlossning  stannar kvinnorna kvar 3 dagar efter vaginal förlossning och 7 dagar efter snitt om allt är okomplicerat. Kvinnorna får 10 sek varje dag för maten.

Kvinnorna får 70 sek extra om barnet är flicka.

Rekommenderas sterilisering efter man har fått 2 friska barn.

Man får 100 sek om man bestämma sig att sterilisera sig.

På förlossning utförs ca: 25 förlössningar varje dag.

En ST-läkare måste utföra 90-100 snitter under 3 månaders placering.

 

 

Ayurveda

Vilken upplevelse!

 Två fantastiska dagar på  Govt. Ayurveda College Trivandrum och på Govt. Ayurveda Hospital.

Ayurveda är kunskapen om livet enligt Dr. Asok, chef på Ayurveda College.

Den grundar sig på de fem elementen: jord-vatten-eld-luft och eter, som alla skapar universum och människokroppen.
Kärnan är att balans mellan olika energier i kropen- för reglering av doshas - är nödvändig för god hälsa.
När balansen rubbas drabbas vi av sjukdom. Ayurveda försöker återskapa balansen genom kost, motion, yoga, meditation och andra ayurvediska behandlingar.  

Deras mediciner innehåller bara örter och har inga biverkningar.

Dr. Asok säger att förebygga ät betydligt bättre än att behandla.

Behandlingen är individuell för varje patient. Diagnostiken kompleteras ofta av provtagning och röntgen.

Det krävs 5,5 års läkareutbilding för att bli ayurvedisk läkare därefter AT- och ST-tjänstgöring.

Utbildningen är under statlig kontroll.

All ayurvedas litteratur är skriven på sanskrit.

Ayurveda verkar vara accepterat från befolkningen.

Alltmer intresse visar de europeiska då ofta åker de hit för att få ayurvedisk behandling.

Vi fick besöka deras örtergård och ormpark, även smaka på deras mediciner.

En intressant artikel

 

Calicut MCH to vitalise family medicine in state.

-Can reduce health care costs

 

Efforts have begun to bring back the family doctor concept, a practice that was in vogue and used very effectively of the beginning of modern medicine. Calicut medical college, the first in the country offer a MD course in family medicine, is taking the initiative to draw the attention of the masses and also medical students to relevance of such a practice in our country.

Family medicine is the primary care given to an individual and family that provides continuing and comprehensive health care irrespective of age, gender and disease. Family doctors who should have a MD or DNB (diplomate of national board) are given training in both primary and secondary health care systems.

According to Dr Roshni M. a faculty of the department of family medicine in the Calicut medical College, the concept of the family doctors has relevance in the country in view of spiraling healthcare costs. The emergence of primary care provisions can to a great extent reduce healthcare costs only when more family physicians are produced.

Family doctor is a concept practiced in all the major developed countries. In UK, Australia, New Zealand and Canada the whole country is divided into sectors in which every sector should have a family physician of their choice without which he cannot consult a specialist, she added.

The rapport between the doctor and patient will help to deal with 80 to 90 per cent of diseases, she said. The family doctor can recognize the signs and symptoms in a person and refer them to the respective specialist. The advent of family medicine would also help reduce the burden on specialist doctors helping them to concentrate on their major areas, she added.

 

Deccan Chronicle, the largest circulated english daily in south India. 30 October 2013.

Pediatriken

Två intensiva veckor på barnmedicin avdelning och barnmottagning.
Här får man se ett brett utbud av sjukdomar.
Barnläkare har alltid tid att diskutera fall med oss och undervisningen verkar prioriterat i det dagliga arbetet.
Läkarna är otroligt vänliga och har en unik förmåga att få barnen att slappna av.
Barnen är lugna och verkar vana vid läkarebesöket.
Patienttrycket kan varierar från dag till dag.
Vi såg en del infektioner som viroser och luftvägssjukdomar.
Andra diagnoser vi träffade nefrotisk syndrom, olika medfödda missbildningar, juvenil artrit, diabetes, osteopetros, malnutrition, multi intrakraniell cavernom.
Vi fick träffa och undersökt barn med diagnoser som inte längre ser hemma som rakitis.
Barn-IVA var den enda kliniken som vi fick se att läkarna använder handsprit!
IVA är nybyggt , fräsch och rent! Här personhygienen är anmärkninsvärd!
Apropå vaccinationen av barnen : obligatorisk vaccination som i sverige,
Optional: HPV, pneumokock-vaccin, hep A, varicella och japansk encephalit.
Skillnad mot sverige: använder oralr poliovaccin, ger mässlingvaccin tidigare, ger vit A, hep B och BCG.

 

Det gamla sanatoriet

Tuberkulos eller TB är en av de mest spridda infektionssjukdomarna i värden.
Beräkningar visar att en tredjedel av jordens befolkning är bärare av tuberkelbakterien.
Varje år insjuknar minst 9 miljoner människor i aktiv TB och ca 2 miljoner dör.
Riskfaktorer: undernäring, trångboddhet, hemlöshet, fattigdom, alkoholmissbruk, HIV, rökning och diabetes.


Två dagar på TB-sjukhuset var tillräckligt för att få en bra uppfattning om TB och TB-behandling i Indien.
Där fick vi träffa Dr.Geena och vi blev väl mottagna.
De har 500 sängplatser och ca: 30 läkare som arbetar här.
Dr. Geena berättar att ingen nydiagnostiserad patient med TB läggs in, bara de med biverkningar t.ex. TB i CNS.
Alla TB patienter testas för HIV på sjukhusets välfungerande HIV verksamhet. HIV och AIDS har haft en stor effekt på tuberkulos situationen i världen. TB är den vanligaste dödsorsaken vid en HIV-infektion. Dock enligt Dr.Geena har man sett mycket få fall av TB med samtidigt HIV här.
Däremot förekommer det ofta diabetiker med TB.
Positivt sputum smear räcker för att ställa diagnosen TB. Samma metod används som uppföjlning.
Tuberkulösläkemedel är kostnadsfria för patienter. Inläggning och mat också. Detta gör att patienterna ine vill bli utskrivna då de får bättre (och gratis) mat än i hemma.
Dr.Geena verkade vara glad över DOT (directly observed therapy). Då har man kontroll över patienterna som misstänks inte fullfölja eller sköta TB behandlingen.
Det är optimalt säger hon när patienten sväljer medicinen under överinseende.

 

Jag gillar att jämföra!

Ett lands välstånd kan mätas på ett flertal olika sätt. BNP är kanske det mått som används oftast men måttet är orättvist och visar inte hela sanningen. Ett bättre sätt är kanske att kolla på andra saker. Nedan finns en tabell med lite olika saker som kan indikera om ett land har välstånd eller ej.
För att få lite perspektiv på siffrorna jämför dem med Sveriges.

	Indien	Sverige
Befolkningsmängd	1 220 800 359 (2013)	9 119 423 (2013)
Landyta	2 973 193 km2	410 335 km2
Befolkningstillväxt	1,28%* (2013)	0,18% (2013)
Spädbarnsdödlighet	47,57/1000	2,73/1000
Medellivslängd Total	67,48 år	81,28 år
Medellivslängd M	66,38 år	78,95 år
Medellivslängd K	68,70 år	83,75 år
Könsfördelning	1,12 killar per tjej*	0,98 killar per tjej
Aidsutbredning (Vuxna)	0,3% (2009)	0,1% (2009)
Totalt antal HIV/AIDS	2 400 000 (2009)	8 100 (2009)
Antal döda i AIDS	170 000 (2009)	Mindre än 100 (2009)
Läskunnighet >15 år	62,8%*	99%
Läskunnighet M (från 15 år och uppåt)	75,2 %*	99%
Läskunnighet K (från 15 år och uppåt,2006)	50,8%*	99%
BNP	US$ 4 761,000 miljarder	US$ 399,4 miljarder
BNP/Capita	US$ 3 900	US$ 41,900
BNP Jordbruk	17,4%	1,8%
BNP Industri	26,1%	27,4%
BNP Tjänster	56,5%	70,8%
Inflation	9,30% (2012)	0,9% (2012)
Arbetar inom jordbruk	53%	1,1%
Arbetar med tjänster	28%	70,7% (2008)
Arbetar i industri	19%	28,2%
Industritillväxt	3,1%	1,6% (2012)
Elkonsumtion (kWh)	637 miljarder	127 miljarder (2009)
Export	US$ 298,4 miljarder	US$ 178,5 miljarder (2012)
Import	US$ 500,4 miljarder	US$ 163,6 miljarder (2012)
Telefonlinjer	32,685 miljoner	4,6 miljoner (2011)
Mobiltelefoner	893,82 miljoner	11,194 miljoner (2011)
Internetanvändare	61,338 miljoner	8,398 miljoner (2009)
Järnväg	63 974 km	11 633 km
Huvudvägar (totalt)	4 689 892 km	572 900 km
Flygplatser	346 (93 utan belagd bana)	231 (82 utan belagd bana)
Antal läkare	0,6/1000 invånare	3,58/1000 invånare

Antal sjukhussängar               0,9/ 1000 invånare               2,8/ 1000 invånare

 

 

 

Nu kommer några bilder från stranden som lyckats fånga ögonblicket...

Hej så länge...

Fakta i tabellen har hämtats från: https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/index.html